ХОБЛ убивает молча: 10 млн больных — и только 2 млн в статистике.

На II Экспертном форуме Всероссийского союза пациентов по пульмонологии специалисты вновь подняли тему хронической обструктивной болезни легких. По их оценке, ХОБЛ остается одной из самых недооцененных проблем здравоохранения в России: болезнь напрямую связана с высокой смертностью, потерей трудоспособности и ростом сердечно-сосудистых осложнений, но многие пациенты до сих пор не получают диагноз вовремя.

Одна из ключевых тем форума касалась реального бремени респираторных заболеваний для страны. Эксперты напомнили, что болезни органов дыхания занимают первое место по числу дней нетрудоспособности, а значит, отражаются не только на здоровье людей, но и на экономике. На этом фоне ХОБЛ выделяется особенно: по эпидемиологическим оценкам, с ней могут жить около 10 миллионов россиян, тогда как в официальной статистике числится примерно 2 миллиона пациентов.

Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев отметил, что такой разрыв говорит не о низкой распространенности болезни, а о масштабной недодиагностике. «Если смотреть на эпидемиологию, мы говорим примерно о 10 миллионах пациентов, а в официальной статистике — около 2 миллионов. Это огромный разрыв, который показывает: болезнь у нас просто не видят вовремя», — подчеркнул он.

Отдельно участники форума обратили внимание на то, что ХОБЛ уже сегодня занимает первое место в структуре смертности от болезней органов дыхания. При этом реальный масштаб проблемы часто оказывается скрыт в статистике: пациенты нередко умирают не только от дыхательной недостаточности, но и от сердечно-сосудистых осложнений. По словам Сергея Авдеева, именно поэтому ХОБЛ нельзя рассматривать как узкую задачу пульмонологии — она влияет на общую смертность и требует раннего выявления.

В пульмонологии уже существуют современные препараты, способные менять течение болезни, снижать число обострений, улучшать качество жизни и продлевать ее. Это касается не только ХОБЛ, но и бронхиальной астмы, а также легочных фиброзов. Однако, как отметили эксперты, доступ к терапии по-прежнему нередко запаздывает. Пациенты с тяжелыми заболеваниями легких часто получают нужное лечение слишком поздно — уже после оформления инвалидности, когда болезнь успевает серьезно повлиять на здоровье и прогноз. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов раскритиковал саму логику действующей системы льгот: «Доступ к терапии не должен зависеть от того, успел ли человек получить инвалидность».

Не менее острой темой стала тарифная политика. Участники обсуждения отметили, что существующие тарифы не всегда позволяют госпитализировать пациентов и оказывать помощь в полном объеме. В результате врач и медицинская организация оказываются в ситуации, когда клинические рекомендации есть, а финансовые механизмы не дают возможности реализовать их на практике. Необходим пересмотр тарифной составляющей и подходов к лекарственному обеспечению.