Владимир Путин поручил Минздраву расширить национальный календарь профилактических прививок за счет вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), причем только отечественным препаратом. Доклад об исполнении поручения нужно представить до 1 июня 2027 года. Включение этой прививки в календарь правительство уже дважды откладывало: изначально ее планировали ввести в 2024 году. Единственный российский производитель вакцины компания «Нанолек» обещает в 2027 году нарастить выпуск более чем до 3 млн доз в год, а глава Минздрава Михаил Мурашко рассчитывает начать прививать девочек 12–13 лет во втором полугодии 2027 года.
Поручение входит в перечень, составленный по итогам заседания Совета при президенте по реализации государственной демографической и семейной политики, которое прошло 29 мая. Документ опубликован на сайте Кремля. «Минздраву России... расширить национальный календарь профилактических прививок, включив в него прививки против вируса папилломы человека, обеспечив при этом использование отечественной вакцины», — говорится в нем.
Сроки и параметры программы глава Минздрава обозначил еще 28 сентября на форуме «Мать и дитя». По словам господина Мурашко, подготовительные процедуры начнутся в 2027 году, а во втором полугодии ведомство рассчитывает приступить к вакцинации девочек 12–13 лет (цитата по «Интерфаксу»). «Во всяком случае, сейчас мы это прогнозируем, и это на сегодняшний день обеспечено в том числе и производимой отечественной продукцией», — уточнил министр. Число доз на одного ребенка и планы по вакцинации мальчиков он не называл. От схемы зависят потребность в вакцине и стоимость программы: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с декабря 2022 года допускает однократную вакцинацию девочек 9–14 лет, тогда как двух- и трехдозовые схемы требуют в два-три раза больше препарата. Кроме того, с 2025 года тест на ВПЧ входит в первый этап репродуктивной диспансеризации, напомнил господин Мурашко.
Сейчас национальный календарь включает плановые прививки против 12 инфекций, ВПЧ в их числе нет. Регионы проводят вакцинацию от вируса за свой счет. В Москве вакцинация девочек 12–13 лет входит в региональный календарь с 2009 года. Свердловская область включила такую прививку в свой календарь в 2022 году и за три года вакцинировала более 14 тыс. девочек 9–14 лет, а на 2025 год планировала привить еще более 9,7 тыс., сообщал областной минздрав. Кировская область, где производится российская вакцина, впервые запускает региональную программу в 2026 году.
Охват региональными программами остается низким. В Москве за 2009–2019 годы от ВПЧ привили около 30 тыс. девочек. В 2019 году были вакцинированы 15,6 тыс., охват составил 18,2%, сообщал справочник Vidal со ссылкой на столичный департамент здравоохранения. Для сравнения: цель ВОЗ — к 2030 году полностью привить к 15 годам 90% девочек.
Прививку от ВПЧ должны были включить в нацкалендарь еще в 2024 году: такой срок предусматривал план реализации Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года, утвержденный в марте 2021 года. Распоряжением правительства №343-р от 15 февраля 2023 года срок сдвинули на 2026 год, распоряжением №4063-р от 25 декабря 2025 года — на 2027-й. Тем же документом внедрение вакцины от ротавируса перенесли с 2025 на 2029 год, от ветряной оспы — с 2027 на 2031 год, от менингококка — с 2025 на 2027 год. Новые сроки действуют «при условии необходимого финансового обеспечения», а также выпуска вакцин российскими производителями по полному циклу в нужных объемах.
Перенос сроков в декабре 2025 года критиковали пациентские организации. Инициативу «трудно оценивать иначе как негативно», заявлял тогда сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов. Требование о производстве «по полному циклу» он назвал «необоснованным ужесточением» и отметил, что без устойчивого госзаказа фармкомпании не могут развивать разработки и производство. В феврале 2026 года господин Власов говорил «РИА Новости», что вопрос включения прививки в календарь находится на финальной стадии.
Российская вакцина пока одна — четырехвалентный «Цегардекс», защищающий от типов ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Ее разработали «Нанолек» и НПК «Комбиотех». Минздрав зарегистрировал препарат в марте 2025 года для взрослых 18–45 лет, а в январе 2026 года разрешил применять его у детей с 9 лет по итогам третьей фазы клинических исследований с участием 402 детей. Производство по полному циклу «Нанолек» запустил 29 октября 2025 года в поселке Левинцы Кировской области. Инвестиции в проект составили 7,5 млрд руб., из них 950 млн руб. — льготный заем Фонда развития промышленности (ФРП). Производство вакцины от ВПЧ — первый шаг инвестпрограммы «Нанолека» стоимостью более 15 млрд руб., в рамках которой компания также создает мощности для выпуска вакцин против менингококковой инфекции и ветряной оспы.
В гражданский оборот вакцина вышла в сентябре 2026 года. Стартовая серия составила 30 тыс. доз, до конца года компания обещает произвести 600 тыс. доз, следует из сообщения ФРП. Мощность первого участка по наработке антигена — около 600 тыс. доз в год, после запуска второго участка в 2027 году она должна превысить 3 млн доз. «Выход на объем свыше 3 млн доз ежегодно позволит обеспечить устойчивое и прогнозируемое снабжение российской системы здравоохранения», — заявлял гендиректор «Нанолека» Евгений Баринов. Заявки на поставки, по данным ФРП, поступили из Магаданской, Кировской, Калининградской, Мурманской и Московской областей, а также Красноярского края.
Для производителя включение прививки в нацкалендарь означает появление основного канала сбыта. Еще в 2018 году тогдашний президент «Нанолека» Владимир Христенко оценивал долю госзакупок по нацкалендарю более чем в 70% российского рынка вакцин, региональных закупок по эпидпоказаниям — примерно в 20%, коммерческого сегмента — не более чем в 5% (см. “Ъ” от 7 декабря 2018 года). «Необходимые мощности для производства вакцин против ВПЧ уже созданы»,— заявляли в компании в декабре 2025 года, подтверждая готовность с 2027 года полностью закрыть потребность системы здравоохранения.
Крупнейшим заказчиком остается Москва. В апреле 2026 года столичный департамент здравоохранения провел аукцион на 25 тыс. доз четырехвалентной вакцины за 180,6 млн руб., то есть примерно по 7,2 тыс. руб. за дозу. В сентябре он объявил новый тендер с начальной ценой 361,2 млн руб., сообщал Vademecum. Кроме того, в 2026 году «Нанолек» заключил шесть контрактов с заказчиками из Тверской, Московской и Пензенской областей на 246,6 млн руб.
Официальной оценки стоимости вакцинации против ВПЧ в рамках нацкалендаря правительство не публиковало. Для сравнения: в ноябре 2025 года министр финансов Антон Силуанов сообщал, что на нацкалендарь в 2026–2028 годах дополнительно направят почти 20 млрд руб. и закупят более 140 млн доз вакцин. Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов в декабре 2025 года говорил, что введение новых прививок учтут при рассмотрении бюджета на 2027 год и последующие годы. «Эта работа ведется, производственные площадки готовятся»,— говорил он (цитата по «Фармацевтическому вестнику»). В августе 2026 года он допускал, что вакцину включат в календарь еще в текущем году: по его словам, осенью правительство должно было выступить с соответствующей инициативой «в рамках бюджетных законодательных инициатив» (цитата по ТАСС). Этого не произошло: срок исполнения поручения президента установлен на июнь 2027 года.
До выхода «Цегардекса» рынок полностью зависел от импорта, отмечал господин Баринов. Платно в России доступны бельгийский Cervarix и американский Gardasil, полный курс вакцинации ими стоит 30–40 тыс. руб., сообщала Business FM в октябре 2025 года. Девятивалентный Gardasil 9 в России официально не продается, поэтому за ним ездят в Турцию и Белоруссию. В минской клинике прививка в мае 2026 года стоила 853 белорусских рубля (около 24 тыс. руб.), рассказывала клиентка в материале Aviasales. Член комитета Госдумы по охране здоровья Александр Румянцев в ноябре 2025 года говорил ТАСС, что отечественная вакцина может оказаться вдвое дешевле импортной, а прививать нужно и мальчиков, «потому что мальчики являются носителями этих вирусов».
В 2024 году рак шейки матки впервые диагностировали у 16,3 тыс. россиянок, следует из данных МНИОИ им. П. А. Герцена. От этой болезни умерли 6112 женщин в 2022 году и 5943 в 2023-м, подсчитал проект «Если быть точным». Это около 5% всех случаев смерти от рака среди женщин, чаще всего болезнь выявляют в возрасте 40–49 лет, говорится в его обзоре. Данные о смертности от рака за 2024 год МНИОИ не опубликовал, впервые за несколько десятилетий прекратив выпуск такой статистики, обращал внимание тот же проект. По данным правительства Кировской области и «Нанолека», рак шейки матки занимает второе место по распространенности среди онкозаболеваний у женщин 14–45 лет и первое — среди причин онкологической смертности у женщин до 44 лет.
По данным ВОЗ, в 2025 году вакцину против ВПЧ использовали в национальных программах иммунизации 162 страны, 15 из них, включая Китай, ввели ее в течение года. На однодозовую схему перешли 93 страны. При этом хотя бы одну дозу в мире получили лишь 33% девочек целевого возраста — 22,5 млн из 66,1 млн. Еще 43,6 млн остались непривитыми, следует из оценок ВОЗ и ЮНИСЕФ.
Среди соседних с Россией стран Белоруссия прививает девочек 11 лет с 1 января 2025 года. Украина с 1 января 2026 года ввела однократную вакцинацию девочек 12–13 лет девятивалентной вакциной. К концу апреля были привиты более 60,7 тыс. девочек, или свыше 15% целевой группы. В Казахстане к 1 мая 2026 года сделали более 398 тыс. прививок от ВПЧ, с 2027 года там планируют прививать и 11-летних мальчиков, сообщал вице-министр финансов республики Абзал Бейсенбекулы.
Эффект массовой вакцинации лучше всего изучен на примере Англии, где прививку девочкам 12–13 лет предлагают с 2008 года. У женщин, которым вакцину предложили в этом возрасте, рак шейки матки встречался на 87% реже, а предраковое поражение CIN3 — на 97% реже, чем в непривитых когортах, показало исследование King’s College London, опубликованное в The Lancet в 2021 году. При вакцинации в 14–16 лет снижение составило 62%, в 16–18 лет — 34%. По оценке авторов, к середине 2019 года программа предотвратила около 450 случаев рака и 17,2 тыс. случаев CIN3. Возраст, выбранный Минздравом для первого этапа, совпадает с принятым в Англии.
Расширение календаря на 2027 год касается двух инфекций, рассказывала в сентябре «РИА Новости» академик РАН Лейла Намазова-Баранова: «На 2027 год запланировано расширение за счет включения вакцинации от менингококка и папилломавирусной инфекции». В дальнейшем в календарь должны войти прививки от ротавируса и ветряной оспы, при этом все вакцины должны производиться в России, пояснила она. Вакцина от менингококка также выпускается в стране и скоро появится в гражданском обороте, а препарат от ротавирусной инфекции пока находится на стадии исследований, уточнила госпожа Намазова-Баранова.
Сам производитель предупреждал, что сроки остаются уязвимыми. Чтобы поставки начались в 2027 году, работу над изменениями законодательства нужно завершить до конца 2026 года, иначе возникает «существенный риск переноса фактического начала поставок вакцины на 2028 год и более поздние сроки», заявляли в «Нанолеке» в декабре 2025 года.
Источник: Коммерсантъ
11.10.2026
04.05.2026
