Технологии, данные и профилактика в борьбе с болезнями органов дыхания

13 апреля 2026 года в Москве, в МИА «Россия Сегодня», прошел II Экспертный форум по пульмонологии. Врачи, организаторы здравоохранения и специалисты по цифровой медицине обсуждали, как современные технологии, новые модели лечения и профилактика могут снизить бремя хронических болезней органов дыхания, в первую очередь ХОБЛ.

На круглом столе «Высота технологий в респираторной медицине» речь шла не о «медицине будущего», а о том, что уже сегодня можно внедрять в российских клиниках и регионах: от респираторной поддержки и дистанционного мониторинга до искусственного интеллекта и вакцинации. Кандидат медицинских наук Галия Нуралиева, доцент кафедры пульмонологии и ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ФМБА России, врач‑пульмонолог‑сомнолог, показала, как изменился арсенал при лечении гипоксемической дыхательной недостаточности. Она говорила о неинвазивной вентиляции, высокопоточной кислородной терапии и длительной кислородотерапии, включая домашние решения, и о том, в каких клинических ситуациях эти технологии реально спасают жизнь и сокращают госпитализации. Нуралиева акцентировала важность понятных порогов для начала и изменения респираторной поддержки и признала, что российской доказательной базы по применению этих подходов именно у пациентов с ХОБЛ и другими БОД пока недостаточно — ее нужно формировать целенаправленно.

В центре внимания выступления Ольги Нагаткиной, врача‑методиста отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ по профилю «пульмонология» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н., доцента, был дистанционный мониторинг пациентов. Она подчеркнула, что без встраивания телемониторинга в существующие маршруты, регистры и региональные ИТ‑системы эффект будет ограниченным. Отдельный акцент — люди: нагрузка на врачей, необходимость цифровых навыков, новые роли в командах. По ее мнению, именно стандартизация процессов и грамотная организация команд позволяют перейти от «пилотов» к массовому внедрению дистанционного наблюдения.

Доцент кафедры пульмонологии института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Наталья Трушенко сделала акцент на персонализированном выборе терапии при ХОБЛ. По ее словам, «универсальной» схемы ХОБЛ больше не существует. При выборе лечения нужно учитывать фенотип пациента, частоту и тяжесть обострений, выраженность симптомов, сопутствующие заболевания и факторы риска. Трушенко показала практическую типизацию пациентов по профилям риска и привязала ее к выбору ингаляционных комбинаций и стратегии изменения терапии. Она отдельно отметила, что привычка назначать одну и ту же схему «на всякий случай» приводит к плохому контролю заболевания и неэффективным расходам, и призвала активнее использовать данные регистров и реальной практики для обновления российских алгоритмов ведения ХОБЛ.

Директор института цифровой медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доктор технических наук, доцент Георгий Лебедев представил взгляд цифровой медицины на управление БОД. Он описал модель референс‑центра по пульмонологии как «точки сборки» данных: сюда должны стекаться сведения из госпитальных систем, телемониторинга, регистров, чтобы затем с помощью ИИ‑моделей помогать врачам в диагностике, оценке риска и прогнозировании обострений. Лебедев привел примеры, когда такие алгоритмы помогают выделять пациентов, которым нужно более плотное наблюдение или изменение терапии. При этом он подчеркнул, что доверие к ИИ не возникает автоматически: необходима прозрачность подходов, врачебная верификация и понятные правовые рамки использования подобных решений.

Главный пульмонолог Челябинска, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии ИДПО Южно‑Уральского государственного медицинского университета Минздрава России Владимир Антонов говорил о вакцинации против пневмококковой инфекции. Он представил данные, показывающие, что пневмококковая вакцина существенно снижает частоту пневмококковых заболеваний и их тяжелых осложнений у пациентов с ХОБЛ и другими хроническими болезнями органов дыхания, а также уменьшает число госпитализаций и смертей. Антонов описал практические шаги по увеличению охвата взрослых пациентов: работа с группами риска, четкая маршрутизация через поликлиники, активное участие пульмонологов и терапевтов в мотивации пациентов. По его словам, включение пневмококковой вакцинации во взрослые региональные программы должно стать обязательной частью комплексных проектов по борьбе с ХОБЛ.