Сергей Авдеев: «Мы уже умеем менять судьбу пациентов»

Современная респираторная медицина вступает в новую фазу: инновационные препараты позволяют не только замедлять, но и принципиально менять течение тяжелых заболеваний легких. По данным международных исследований, смертность при ХОБЛ снижается почти вдвое, а при муковисцидозе ожидаемая продолжительность жизни может приблизиться к 80 годам.

Несмотря на сохраняющееся высокое бремя респираторных заболеваний, клиническая практика демонстрирует качественный прорыв в возможностях лечения. Как отметил главный внештатный врач – пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев, современная терапия уже сегодня способна менять прогноз пациентов. Ключевым достижением последних лет стала трехкомпонентная ингаляционная терапия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Крупные международные исследования показывают: ее применение позволяет снизить смертность на 42-49%. Более того, такая терапия влияет не только на легочные, но и на сердечно-сосудистые риски — снижает вероятность инфарктов, инсультов и аритмий.

Одновременно развивается направление генно-инженерной биологической терапии. Эти препараты действуют на конкретные механизмы заболевания и уже применяются у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой и ХОБЛ. В России такую терапию получают более 6 тысяч пациентов, однако проблема остается: до 60% больных астмой по-прежнему не достигают контроля заболевания.

Существенные изменения происходят и в лечении идиопатического легочного фиброза. Антифибротические препараты не только замедляют прогрессирование болезни, но и снижают смертность примерно на 30%. В ближайшие годы ожидается появление новых молекул, расширяющих возможности терапии.

Наиболее наглядный пример трансформации подходов — муковисцидоз. Благодаря появлению CFTR-модуляторов заболевание, ранее считавшееся фатальным, становится контролируемым. У части пациентов фиксируется даже обратное развитие структурных изменений в легких. Ожидаемая продолжительность жизни выросла с 25 до 40 лет и, по прогнозам, может достичь 77-82 лет.

Эксперты подчеркивают, что медицина уже способна менять естественное течение тяжелых заболеваний. Главная задача — масштабировать эти решения и обеспечить доступ пациентов к современной терапии.