Федеральный фонд ОМС изучит возможность выделения отдельной КСГ по ожирению при подготовке программы госгарантий бесплатной медпомощи на 2024 год. Для этого необходимо направить в Минздрав до 1 апреля 2023 года экономически обоснованное предложение по актуализации методологических подходов к оплате бесплатной медпомощи.
Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился в Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Минздрав с просьбой обеспечить равный доступ пациентов к хирургическому лечению ожирения. По мнению авторов обращений (есть в распоряжении «МВ»), для этого необходимо выделить отдельную группу КСГ «Бариатрические операции (уровень 1)» и установить адекватные тарифы покрытия затрат лечебных учреждений.
В ответе ФОМС (есть в распоряжении «МВ») указано, что предложения по актуализации методологических подходов к оплате медпомощи в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи необходимо направлять до 1 апреля года, предшествующего году, на который формируется документ. Кроме того, фонду необходимо рассмотреть детальное финансово-экономическое обоснование, в том числе сведения об исчерпывающем перечне медуслуг в рамках законченного случая лечения.
«Предложение по выделению новой КСГ для оплаты медицинской помощи пациентам с ожирением в случае его направления в установленные соответствующими нормативными правовыми актами сроки может быть рассмотрено при подготовке Программы на 2024 год», — заключили в фонде.
По данным ВСП, существуют значительные ограничения доступности хирургических методов лечения ожирения: его могут получить только пациенты с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, имеющие ИМТ ≥ 40 кг/м2, и только в медучреждениях с лицензией по профилю «Эндокринология». На проведение таких операций с применением высокотехнологичной медпомощи выделяется до 500 квот на всю страну в год.
2022.10.13 Министру здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко https://vspru.ru/media/1755081/20221013-ministru-zdravoohraneniya-rossiiskoi-federacii-ma-murashko_pismo_bariatriya.pdf
2022.10.13 Генеральному директору ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России В.В. Омельяновскому https://vspru.ru/media/1755075/20221013-generalnomu-direktoru-fgbu-cekkmp-minzdrava-rossii-vv-omelyanovskomu__vsp_pismo_bariatriya.pdf
2022.10.13 Председателю Федерального фонда обязательного медицинского страхования И.В. Баланину https://vspru.ru/media/1755087/20221013-predsedatelyu-federalnogo-fonda-obyazatelnogo-medicinskogo-strahovaniya-iv-balaninuvsp_pismo_bariatriya.pdf
Источник: Медвестник
